Обзор международных рынков ПГТ (Преимплантационное генетическое тестирование) 2023 г.

Введение

Во Всемирной Организации Здравоохранения — ВОЗ (World Health Organization— WHO) не ведется отдельной статистики по направлению Вспомогательные Репродуктивные Технологии – ВРТ (Assisted Reproductive Technology – ART), а также по выполнению исследования Преимплантационное генетическое тестирование – ПГТ (Preimplantation Genetic Testing – PGT). Данное исследование проводилось на основе официальных отчетов и публикаций международных профессиональных сообществ, а также исследовательских агентств: International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technologies (ICMART) — Международный комитет по мониторингу вспомогательных репродуктивных технологий; European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) — Европейское общество репродукции человека и эмбриологии; Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Центр по контролю и профилактике заболеваний; Human Fertilization & Embryology Authority (HFEA) — Управление по оплодотворению человека и эмбриологии; American Society for Reproductive Medicine (ASRM) — Американское общество репродуктивной медицины (ASRM); Society for Assisted Reproductive Technology (SART) — Общество вспомогательных репродуктивных технологий (SART); Большинство отчетов глобальных рынков, подготовленных крупными исследовательскими компаниями, включают в себя полный комплекс исследований рынка преимплантационного генетического тестирования (области: услуги, реагенты, расходные материалы, программное обеспечение и т.п). В данном отчете специалистами Genetico проведен анализ непосредственно рынка оказания услуг по преимплантационному генетическому тестированию, т.е. рынка применения исследования ПГТ. В данном обзоре помимо российского рынка ПГТ рассмотрены рынки таких стран, как США, Китай и Великобритания. США — одна из стран, в которой базируются основные компании-лидеры отрасли, производители оборудования, реагентов и расходных материалов для проведения генетических исследований, которые занимаются продвижением услуг генетического тестирования как на родном рынке, так и во всём мире, благодаря чему рынок генетического тестирования активно и быстро развивается в данной стране. Китай – один из самых динамично развивающихся в последние десятилетия рынков вспомогательных репродуктивных технологий и генетических услуг. Среди европейских стран Россия находится на уровне Великобритании по числу циклов ВРТ на 1 млн населения (2019 год — 1071 и 1022 соответственно). Помимо этого, Великобритания – один из представителей европейских стран, в которой не действуют жёсткие законодательные ограничения в отношении генетического тестирования и диагностики, а напротив, продвигаются и спонсируются различные программы по генетическим исследованиям на государственном уровне («100 000 геномов», «Геном Великобритании», «Биобанк Великобритании»). Как и в Великобритании, в России последние годы появляется всё больше государственных инициатив в области внедрения генетических исследований в медицинскую и научную практику, при этом продолжает развиваться и коммерческий рынок генетического тестирования.

Краткие выводы

• Согласно предварительному всемирному отчету^[2] ICMART 2019 года (последний доступный в открытых источниках отчет) Россия входит в ТОП-5 стран мира по количеству проведенных процедур вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и является первой страной среди европейских стран
• Мировая пенетрация ПГТ (доля циклов ВРТ, в которых применялось ПГТ, от всех циклов ВРТ) в 2019 году составляла 3,8%
• В России в 2022 году (последний доступный официальный отчет РАРЧ) пенетрация ПГТ составляла 12,2%
• Самый высокий уровень пенетрации ПГТ наблюдался в США в 2017 году (32%)
• В Китае уровень пенетрации ПГТ вырос в 10 раз за 10 лет (с 0,2% в 2009-2011 гг. до 2% в 2020 г.)
• На мировом рынке наблюдается рост общего количества циклов ВРТ (+6,7% в 2019 году к 2018 году согласно последним официальным отчетам), а также циклов с применением ПГТ (+0,1% 2019 г к 2018 г)
• В России количество циклов ВРТ выросло на 6,7% в 2022 году к 2021 году (согласно последним официальным отчетам РАРЧ)
• Количество циклов ВРТ с применением ПГТ в России в 2022 году выросло на 25% по сравнению с 2021 годом (последние официальные отчеты РАРЧ)
• Лечение бесплодия посредством ВРТ включается в программы страхования в некоторых странах или регионах. Вместе с тем, в Пекине с 1 июля 2023 года исследование ПГТ-А включено в перечень услуг, покрываемых за счёт медицинского страхования
• В случае включения ПГТ в пакет страхования по ОМС расходы бюджета на неэффективные циклы ЭКО (не приведшие к беременности) могут сократиться на 48%

О ПГТ

Согласно словарю^[1], приведенному SART, PGT (preimplantation genetic testing) — тест, при котором отдельные клетки отделяются от эмбриона и проверяются на наличие генетических аномалий. Может проводиться в рамках программы ЭКО. ПГТ-А (Преимплантационное генетическое тестирование на хромосомные аномалии) – это генетический скрининг хромосомных аномалий, с целью повышения эффективности лечения бесплодия в протоколе ЭКО. В основе метода лежит секвенирование нового поколения, в процессе которого осуществляется высокопроизводительное прочтение участков ДНК всех 46 хромосом, а после программной обработки полученных данных делается вывод о количественных изменениях хромосомного материала. ПГТ-лаборатория Генетико создана в сотрудничестве с Институтом Репродуктивной Генетики (англ. Reproductive Genetics Institute), США, и является крупнейшей в РФ по количеству пациентов.

Глобальный рынок

Согласно предварительному всемирному отчету^[2] ICMART 2019 года (ICMART Preliminary world report 2019), разработанному ESHRE в июне 2023 года, в 2019 году в мире (81 страна, предоставила информацию) проведено 3,4 млн. циклов ВРТ (+6,7% к предыдущему году). Лидерами среди стран по количеству циклов ВРТ (73,4% от всех циклов ВРТ) являются: Россия входит в ТОП-5 стран мира по общему количеству проведенных циклов ВРТ, и занимает первое место среди всех европейских стран. В результате более 3 млн. циклов ВРТ было рождено 751 659 младенцев (660 тыс. родов). Из всех циклов в 3,9% случаев инициировано^[2] проведение ПГТ (порядка 133 тыс. циклов) (в 2018 году данная доля составляла 3,8%). По результатам ПГТ осуществлено 109 тыс. 912 переносов эмбрионов (48,4% от всех переносов). Опираясь на доступные отчеты ICMART с 2011 по 2019 гг. расчетным путем получены данные, что в 2023 году в мире проведено ориентировочно 6,2 млн. циклов ВРТ. Необходимо учесть, что в отчетах за 2011-2016 гг. сведения по проведению ПГТ предоставлялись не всеми странами, вошедшими в анализ. Таким образом, учтены только данные о количестве циклов с применением ПГТ за 2018-2019 гг. Расчетным путем получено, что в 2023 году ориентировочно проведено 257 тыс. циклов с применением ПГТ (4.14% от всех циклов). Регионы, лидирующие на рынке преимплантационного генетического тестирования:

• Северная Америка (США, Канада и Мексика)
• Европа (Германия, Великобритания, Франция, Италия, Россия, Турция и т. д.)
• Азиатско-Тихоокеанский регион (Китай, Япония, Корея, Индия, Австралия, Индонезия, Таиланд, Филиппины, Малайзия и Вьетнам)
• Южная Америка (Бразилия, Аргентина, Колумбия и т. д.)
• Ближний Восток и Африка (Саудовская Аравия, ОАЭ, Египет, Нигерия и Южная Африка)

Согласно отчету^[3] исследовательского агентства Mordor Intelligence «Анализ размера и доли рынка преимплантационного генетического тестирования – тенденции роста и прогнозы (2024–2029 гг.)» среднегодовой темп роста всего рынка ПГТ до 2029 года составит 10,5%. Самым быстрорастущим назван рынок Азиатско-Тихоокеанского региона, и крупнейшим рынком считается Китай. Вместе с тем, ожидается, что доминировать на рынке преимплантационного генетического тестирования будет Северная Америка. Такое доминирование обусловлено увеличением числа случаев хромосомных аномалий, приводящих к различным генетическим нарушениям. Кроме того, растущая осведомленность потребителей и присутствие крупных игроков рынка в регионе также являются движущими факторами роста рынка. В отчете упоминается, что пандемия Covid-19 ускорила рост рынка и, как ожидается, сохранит такую же динамику роста и в течение прогнозируемого периода исследования.

США

Согласно отчету ^[4] Центра по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention (CDC) об успехах клиник по лечению бесплодия за 2021 год, примерно 238 126 пациентов прошли 413 776 циклов вспомогательных репродуктивных технологий, в результате чего было рождено 97 128 младенцев. Хотя использование ВРТ по-прежнему относительно редко по сравнению с потенциальным спросом, за последнее десятилетие его использование выросло более чем вдвое. Примерно 2,3% всех детей, рождающихся в США каждый год, зачаты с помощью ВРТ. Согласно статье ^[5] «Использование преимплантационного генетического тестирования в США (Utilization of preimplantation genetic testing in the USA)», опубликованной в Национальном центре биотехнологической информации (The National Center for Biotechnology Information) в апреле 2021 года, общее количество циклов ВРТ в год демонстрирует значительный ежегодный рост с 140 392 в 2014 году до 171 381 в 2017 году. Количество циклов с применением ПГТ также демонстрирует рост с 18 805 (13% от всех циклов) в 2014 году до 54 442 (32%) в 2017 году. Взяв за основу ежегодные отчеты CDC за 2018-2021 гг., а также данные, предоставленные компанией Vitrolife Group ^[6] за 2022 год, расчетным путем получено, что в 2023 году в стране проведено около 553,5 тыс. циклов ВРТ, а пенетрация ПГТ (доля циклов ВРТ с применением ПГТ среди всех циклов ВРТ) составляет 23%. К 2028 году общее количество циклов ВРТ может вырасти до 1 млн. Средняя стоимость ПГТ в США для конечного потребителя варьируется ^[7] в диапазоне 350-500 USD. Если допустить, что среднее кол-во эмбрионов в одном цикле с ПГТ в США примерно соотносится с прошлогодним российским показателем в 2,2 эмбриона* (хотя по оценке экспертов ЦГРМ ГЕНЕТИКО, в США этот показатель должен быть выше), то объём рынка ПГТ в США в 2023 году можно примерно оценить в 118,8 млн. USD. При этом среднегодовой темп роста (CAGR) в США на сегодняшний день оценивается Vitrolife Group ^[6] в 5%, что позволяет сказать, что к 2028 году рынок ПГТ в США вырастет до уровня 151,7 млн. USD. _{*показатель 2,2 эмбриона в 1 цикле получен сотрудниками ПАО ЦГРМ «Генетико» на основании анализа заказанных исследований в 2020-2021 гг.}

Китай

По состоянию на август 2023 года в Китае насчитывалось ^[8] 540 авторизованных медицинских учреждений, занимающихся ВРТ, из них 85 имели лицензию на ПГТ. Согласно данным ^[9], опубликованным на Ежегодном собрании Китайского общества репродуктивной медицины (Chinese Society of Reproductive Medicine (CSRM), применение ПГТ-А в Китае неуклонно растет и значительно увеличилось количество беременностей. Частота наступления беременности и живорождения при циклах ВРТ с применением ПГТ-А в 2019 году составила 58,32% и 48,35% соответственно, что, согласно публикации, значительно выше, чем без применения ПГТ. Согласно статистике ^[8] применения ВРТ и ПГТ с 2009 по 2020 гг., опубликованной в статье «Влияние пандемии COVID-19 на китайские учреждения вспомогательных репродуктивных технологий и банки человеческой спермы: размышления в постпандемийную эпоху» (Journal of health, population and nutrition, август 2023 года) уровень пенетрации ПГТ в 2009 -2011 гг. находился на уровне 0,2%. К 2020 году данный показатель составил 2%, т.е. увеличился в 10 раз за 10 лет. На основе вышеприведенных статистических данных расчетным путем получено, что в 2023 году общее количество циклов ВРТ в Китае составило ориентировочно 1,7 млн. циклов, а уровень пенетрации ПГТ составляет ориентировочно 3,8%, при этом к 2028 году количество циклов ВРТ может возрасти до 3,6 млн., а уровень пенетрации ПГТ может достичь показателя в 10,8%. По информации, полученной ПАО ЦГРМ «Генетико» от специалистов компании Yikon Genomics ^[10], приблизительная средняя стоимость ПГТ-А для конечного потребителя в Китае составляет около 230 USD. Принимая данную стоимость и китайский стандарт ^[11] в 6 эмбрионов в одном цикле ПГТ, то объём рынка ПГТ в Китае к 2028 году можно примерно оценить в 544 млн. USD.

Великобритания

Согласно публикации ^[12] «Лечение бесплодия 2021: предварительные тенденции и цифры (Предварительная статистика Великобритании по лечению, хранению и донорству ЭКО и ДИ)» в 2021 году около 55 000 пациентов прошли процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или донорской инсеминации (ДИ) в лицензированных центрах репродуктивной медицины в Великобритании, по сравнению с примерно 53 000 пациентов в 2019 году. В 2021 году объем всех услуг по лечению бесплодия увеличился до допандемийного уровня. Число циклов ЭКО увеличилось до 76 000 циклов в 2021 году с почти 70 000 в 2019 году (+9%). Согласно статье ^[13] «Статус преимплантационного генетического тестирования в Великобритании и США», опубликованной в 2020 году, в Великобритании в период с 2014 по 2016 включительно всего было проведено 199 498 циклов ЭКО и 3 385 циклов ПГТ (уровень пенетрации составляет 2%). Основываясь на имеющихся данных, расчетным путем получено, что в 2023 году в Великобритании проведено 87 425 циклов ЭКО, из них 1 921 с применением ПГТ (уровень пенетрации, учтенный в расчете — 2%). Согласно открытым источникам данных стоимость ^[14] исследования ПГТ-А в Великобритании составляет порядка 500 фунтов стерлингов за 1 эмбрион. Если допустить, что среднее кол-во эмбрионов в одном цикле с ПГТ в Великобритании примерно соотносится с текущим российским показателем в 2 эмбриона*, объем рынка Великобритании на 2023 год составляет более 1,9 млн. фунтов (2,4 млн. USD), а к 2028 году составит 2,8 млн. фунтов (3,6 млн. USD) при среднегодовом темпе роста CAGR в 6,7%. _{*показатель 2 эмбриона в одном цикле получен сотрудниками ПАО ЦГРМ «Генетико» на основании анализа заказанных исследований в 2023-2024 гг.}

Россия

В России согласно последнему доступному отчету ^[15] Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ) за 2022 год было проведено 172 602 цикла ВРТ, из них 21 010 – с применением ПГТ, т.е. пенетрация составила 12,2% (следует учитывать, что доля недополученных сведений о количестве циклов ВРТ по разным оценкам РАРЧ не превышает 15-20%, поэтому приведенные цифры следует рассматривать как нижнюю границу). Согласно данным, имеющимся у специалистов Genetico на конец 2023 года, в РФ услуги вспомогательных репродуктивных технологий предлагают около 324 центров, из них порядка 260 (80%) проводят преимплантационное генетическое тестирование. Исходя из среднего темпа роста за период с 2017 по 2022 гг., рассчитано, что в 2023 году в Российской Федерации было проведено около 213 тысяч циклов ВРТ, из них порядка 29 тысяч (13,7%) с применением ПГТ. Согласно расчету по итогам заказов ПАО ЦГРМ «Генетико» за 2023 – 2024 гг. среднее количество эмбрионов в цикле составляет 2 единицы. Средняя стоимость исследования на рынке РФ для конечного потребителя (по сведениям, полученным ПАО ЦГРМ в открытых источниках) составляет приблизительно 30 221 руб. (336 $). Таким образом, расчетным путем получаем, что объем рынка ПГТ в РФ на 2023 год составлял 1 758 млн. рублей (19,5 млн. USD). В случае стабильности политической, экономической ситуации в стране и отсутствии существенных событий, способных повлиять на рынок, к 2028 году объем рынка может достигнуть 2 775 млн. рублей (30 млн. USD). Опираясь на имеющиеся данные ^[2] о количестве циклов вспомогательных репродуктивных технологий за 2019 год, по показателю числа циклов ВРТ на 1 млн. населения Россия находится на уровне Великобритании (1063 и 1022 соответственно). В США же данный показатель составляет 555, а в Китае – 797. Самый высокий уровень пенетрации наблюдается в США – 32% в 2017 году. Для сравнения в России – 12.2% в 2022 году, что говорит о большом потенциале роста. Драйвером для роста является то, что согласно предварительному отчету ^[2] ICMART 2019 года о мировом рынке применение ПГТ повышает эффективность ЭКО. Это отражается и в росте доли применения ПГТ в циклах ЭКО в РФ. По данным РАРЧ, в России за последние 7-10 лет наблюдается рост как общего количества циклов ЭКО, так и циклов ЭКО с ПГТ (если не брать в расчёт 2020-ый, пандемийный, год), при этом доля циклов ЭКО с ПГТ растёт, что означает, что ПГТ применяют чаще с каждым годом.

Рис. 1. Динамика проведения циклов ВРТ и ПГТ в России за 2018 – 2024 гг. (*2023–2024 гг. являются расчетными, исходя из опубликованных данных предыдущих лет при соблюдении имеющегося темпа роста).

Следует также отметить, что в России доля рождений ^[16], приходящихся на женщин старше 35 лет, неуклонно растёт в течении более 10 лет. Данной категории женщин при ЭКО рекомендовано ^[17] выполнение ПГТ независимо от анамнеза.

Рис. 2. Рождение детей у матерей старше 35 лет в России за период с 2018 по 2023 гг.

_{*показатель 2 эмбриона в одном цикле получен сотрудниками ПАО ЦГРМ «Генетико» на основании анализа заказанных исследований в 2023-2024 гг.}

Финансирование

Вероятно, не существует другой медицинской отрасли, которая демонстрировала бы такие разнообразные схемы финансирования со стороны правительств и сторонних плательщиков в мире, как вспомогательные репродуктивные технологии. В глобальном исследовании ^[18] практик и политики ВРТ 2019 года, проведенном Международной федерацией обществ репродуктивной медицины, только 47% (40 из 85) стран, представивших данные об объеме страхового покрытия, сообщили о каком-либо виде финансовой поддержки лечения с использованием ВРТ. В целом, 17 из 85 стран предложили полную компенсацию за услуги ВРТ. По сравнению с предыдущими опросами 16 стран сообщили о расширении финансовой поддержки, Япония и Великобритания отметили снижение финансовой поддержки, а 42 страны указали на отсутствие изменений в финансовой поддержке. Большинство стран обеспечивают частичное или полное возмещение стоимости лечения бесплодия как такового и/или лекарств посредством сочетания национальных планов медицинского страхования (48% стран), частного страхования (24%) и государственных/провинциальных/региональных планов здравоохранения (19%). Финансирование значительно различалось в разных странах и регионах: например, более 80% стран Европы и Океании обеспечивали полное или частичное покрытие и только 23% африканских стран обеспечивали частичное покрытие. Согласно статье ^[19] «Технико-экономическое обоснование медицинского страхования в Китае для вспомогательных репродуктивных технологий» 2024 г., опубликованной в апреле 2024 года, 44 страны полностью или частично включили расходы на ВРТ в медицинское страхование, главным образом в Америке и Западной Европе. Покрываемые расходы включают: лекарства, процедуры ВРТ и пребывание в больнице, лечение осложнений и диагностику беременности, но не включают преимплантационное генетическое тестирование. Вместе с тем отмечается тот факт, что в Соединенных Штатах уровень использования ЭКО на 277% выше в штатах с полным страховым покрытием, чем в штатах без страхового покрытия. Согласно статье ^[9] «Экономическая эффективность преимплантационного генетического тестирования анеуплоидии у женщин с бесплодием в Китае: экономическая оценка с использованием данных исследования CESE-PGS», опубликованной в апреле 2023 года, в большинстве районов Китая пациенты с бесплодием должны сами нести 100% расходов на вспомогательные репродуктивные методы лечения. С 1 июля 2023 года Пекин включил ^[20] 16 процедур вспомогательной репродуктивной технологии (в том числе ПГТ-А) в программу возмещения по страхованию. В России для граждан РФ услуги экстракорпорального оплодотворения могут быть предоставлены бесплатно в рамках программы ОМС по направлению региональных комиссий. В программу ОМС включены ^[21] протоколы ЭКО в свежем цикле и криопротоколы, но не включены дополнительные обследования, в том числе ПГТ. В 2024 году увеличено ^[22] финансирование по экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО): в программе государственных гарантий на 2024 год предусмотрено 10 751 случай ЭКО, что на 27,1% больше, чем в 2023 году. Как сообщает Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) в 2023 году финансирование ^[23] ЭКО по ОМС составило 12,7 млрд. рублей и было выполнено 108 700 таких процедур (на 10,6% больше, чем в 2022 г.). При этом, согласно отчету ^[24] заместителя руководителя ФОМС эффективность проведенных процедур составляла 19,49% (по количеству беременных, госпитализированных для родоразрешения). Учитывая частоту наступления беременности в циклах ЭКО от всех проведенных циклов ВРТ (26,4% согласно отчету РАРЧ ^[15] за 2022 год) порядка 80 тысяч циклов завершились неудачно, т.е. не привели к беременности и 9,3 млрд. руб. потрачены из бюджета на циклы ЭКО, не завершившиеся беременностью. В указанных отчетах нет информации о том, применялось ли в циклах ЭКО преимплантационное генетическое тестирование, вместе с тем учитывая, что данное исследование не оплачивается за счет средств ОМС, вероятно в большинстве случае – не применялось. По словам ^[25] акушера-гинеколога и репродуктолога сервиса «Доктис» Маргариты Денисенко вероятность наступления беременности при использовании здорового размороженного эмбриона после исследования ПГТ составляет 75–80%.

Рис. 3. Вероятность наступления беременности с использованием и без использования ПГТ

Учитывая среднюю рыночную стоимость ПГТ-А (30 221 руб.) и среднее количество анализируемых эмбрионов в одном цикле равное 2 штукам, дополнительные расходы бюджета могут составить 6,5 млрд. рубл. (на 108,7 тыс. циклов ЭКО). При этом, затраты на неудачные циклы сократились бы на 48%. Информация для инвесторов: investors.genetico.ru Данный материал подготовлен с целью предоставить заинтересованным аналитикам и инвесторам необходимую информацию, принципы и методологию для составления собственной оценки. Приведенные в материале данные о рынках взяты либо из открытых источников, либо являются оценками специалистов. Показанные расчеты стоит воспринимать как пример оценки, не являющийся инвестиционными рекомендациями. Некоторые заявления, присутствующие в настоящем материале, являются заявлениями, содержащими прогноз относительно будущих событий. К таким заявлениям, в частности, могут относиться:

• оценка будущих экономических показателей компаний или рынков: доходов, прибыли (убытка), прибыли (убытка) на акцию, дивидендов, инвестиций, структуры капитала, показателей маржинальности, а также иных финансовых и операционных показателей и соотношений
• прогнозы относительно факторов, влияющих на текущую стоимость будущих денежных потоков
• планы, цели или задачи упоминаемых компаний, в том числе относящиеся к продуктам и услугам этих компаний
• планы по совершенствованию корпоративного управления
• будущее положение упоминаемых компаний на рынке
• ожидаемые отраслевые тенденции
• возможные регуляторные изменения и оценка влияния соответствующих нормативных актов на деятельность упоминаемых компаний
• предпосылки, на которых основываются заявления

Указанные заявления подвержены влиянию рисков, фактора неопределенности и иных факторов, в результате которых фактические результаты могут существенно отличаться от тех результатов, которые прямо указаны в данном материале. Данные риски включают в себя возможность изменения хозяйственных и финансовых условий деятельности упоминаемых компаний и перспектив их развития; возможность изменения политической и экономической ситуации в России и в мире; изменение существующего или будущего отраслевого  регулирования; возможность изменения российского или международного законодательства; а также воздействие конкуренции и иных факторов. Большинство из указанных факторов находится вне пределов контроля и возможности прогнозирования со стороны составителей материала. Поэтому, с учетом вышесказанного, составители отчёта не рекомендуют необоснованно полагаться на какие-либо высказывания относительно будущих событий, приведенные в настоящем материале. Компания не принимает на себя обязательств публично пересматривать данные прогнозы – ни с целью отразить события или обстоятельства, имевшие место после размещения настоящего материала, ни с целью указать на непредвиденно возникшие события – за исключением тех случаев, когда это требуется в соответствии с применимым законодательством. _____________________________________________________________________________

Источники:

• Society for assisted reproductive technology, Glossary https://www.sart.org/patients/a-patients-guide-to-assisted-reproductive-technology/patient-resources/glossary/
• International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technologies (ICMART). Предварительный всемирный отчет за 2019 год. 2023 год https://www.icmartivf.org/wp-content/uploads/ICMART-world-report_2019_preliminary.pdf
• Preimplantation Genetic Testing Market Size & Share Analysis — Growth Trends & Forecasts (2024 — 2029), Mordor Intelligence https://www.mordorintelligence.com/industry-reports/preimplantation-genetic-testing-market
• ART Success Rates. https://www.cdc.gov/art/artdata/index.html
• Utilization of preimplantation genetic testing in the USA https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8190209/
• Vitrolife Group https://www.vitrolife.com/
• Your Guide to Preimplantation Genetic Testing (PGT): Cost, FAQs & More, Illume Fertility https://www.illumefertility.com/fertility-blog/pgt-cost-faqs#:~:text=The%20cost%20of%20PGT%20varies,choose%20to%20perform%20the%20testing
• Impacts of the COVID-19 pandemic on Chinese assisted reproductive technology institutions and human sperm banks: reflections in the post-pandemic era. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10436387/
• Cost-effectiveness of preimplantation genetic testing for aneuploidy for women with subfertility in China: an economic evaluation using evidence from the CESE-PGS trial https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-023-05563-z
• Сайт компании Yikon Genomics. https://en.yikongenomics.com/#/home
• Frost & Sullivan. Обзор отрасли. Китайский рынок репродуктивной генетики. http://pdf.dfcfw.com/pdf/H2_AN202101171451621642_15.pdf
• Fertility treatment 2021: preliminary trends and figures https://www.hfea.gov.uk/about-us/publications/research-and-data/fertility-treatment-2021-preliminary-trends-and-figures/
• The status of preimplantation genetic testing in the UK and USA https://academic.oup.com/humrep/article/35/4/986/5824412
• How much does fertility treatment cost? https://drive.google.com/file/d/1Ei-MGXN_U7UNssSeRcOdlfDbySvmAsRB/view
• Федеральная служба государственной статистики. Демографический ежегодник России 2023 год. https://rosstat.gov.ru/folder/210/document/13207
• Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ), ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава РФ https://ncagp.ru/index.php?_t8=287
• Funding and public reporting strategies for reducing multiple pregnancy from fertility treatments https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(20)32162-2/fulltext
• Feasibility analysis of China’s medical insurance coverage of assisted reproductive technology https://www.nature.com/articles/s41598-024-58640-4
• 北京市将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保报销 Beijing municipal medical insurance bureau https://ybj.beijing.gov.cn/mtgz/202306/t20230615_3136062.html
• Центр репродукции «Линия жизни» Бесплатное ЭКО по ОМС в 2024 году. https://life-reproduction.ru/pacientam/eko-po-oms/
• Социальный фонд России. В России увеличили ассигнования на бесплатное ЭКО. https://sfr.gov.ru/press_center/z_news~2024/01/17/259430
• В 2023 году на 108,7 тысячи процедур ЭКО по ОМС затрачено 12,7 млрд рублей. https://gxpnews.net/2024/09/v-2023-godu-na-1087-tysyachi-proczedur-eko-po-oms-zatracheno-127-mlrd-rublej/
• Медвестник. ФОМС раскрыл данные о результативности ЭКО. https://medvestnik.ru/content/news/FOMS-raskryl-dannye-o-rezultativnosti-EKO.html
• Ведомости. В России растет число проведенных циклов ЭКО. https://www.vedomosti.ru/society/articles/2024/01/17/1015383-v-rossii-rastet-chislo-provedennih-tsiklov-eko

Официальные сайты международных профессиональных сообществ:

• World Health Organization (WHO) — Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) https://www.who.int/
• International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technologies (ICMART) — Международный комитет по мониторингу вспомогательных репродуктивных технологий https://www.icmartivf.org/
• European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) — Европейское общество репродукции человека и эмбриологии https://www.eshre.eu/
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Центр по контролю и профилактике заболеваний https://www.cdc.gov/index.htm
• Human Fertilization & Embryology Authority (HFEA) — Управление по оплодотворению человека и эмбриологии https://www.hfea.gov.uk/
• American Society for Reproductive Medicine (ASRM) — Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) https://www.asrm.org/
• Society for Assisted Reproductive Technology (SART) — Общество вспомогательных репродуктивных технологий (SART) https://www.sart.org/