Строго говоря, термин «простуда» не является медицинским. Вопреки распространенному мнению, что простуда возникает из-за переохлаждения, настоящей причиной болезни являются вирусы или микробы. Они поражают организм, когда иммунная система ослаблена вследствие переохлаждения и не может должным образом противостоять инфекции. Обычно под простудой подразумевают острые респираторные заболевания.
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – это большая группа вирусных и бактериальных инфекций дыхательных путей, которые сопровождаются гипертермическим, интоксикационным и катаральным синдромами. Среди всех инфекционных заболеваний приблизительно от 50 до 70% составляют острые респираторные заболевания.
Причины и факторы риска
Этиологическим фактором ОРЗ могут быть различные вирусы, бактерии, микоплазмы, а также другие микроорганизмы. Сегодня известно более 250 возбудителей «простудных» заболеваний. Несмотря на полиэтиологичность ОРЗ имеют сходную клиническую картину, различную локализацию местных повреждений дыхательной системы и тяжесть течения.
Основные возбудители простудных заболеваний – это вирусы. Кроме вируса гриппа острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) могут вызываться парагриппозными вирусами, коронавирусами, аденовирусами, риновирусами и респираторно-синцитиальным вирусом. Респираторный синдром могут вызывать не только вирусы, но и микоплазмы, хламидии, риккетсии, пневмококки, стрептококки, стафилококки и другие микроорганизмы.
Частые простудные заболевания представляют собой серьезную проблему для здоровья взрослых и детей. Причины повышенной восприимчивости некоторых людей к ОРЗ недостаточно ясны, но к факторам, способствующие развитию частых хронических заболеваний, относятся:
Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
Стресс, недостаток сна, неправильное питание и хронические заболевания ослабляют иммунную систему, делая организм более восприимчивым к инфекциям.
Врожденный иммунодефицит обусловлен генетическими дефектами, которые приводят к нарушениям в работе иммунной системы с рождения. Примеры включают тяжелый комбинированный иммунодефицит и синдром Вискотта-Олдрича.
Переохлаждение.
Хотя само по себе переохлаждение не вызывает простуду, оно может ослабить клеточный и гуморальный иммунитет, создавая благоприятные условия для вирусов и бактерий.
Контакт с инфицированными людьми.
Источником инфекции является только больной человек или скрытый вирусоноситель. Заражение в основном происходит через дыхательные пути, при вдыхании обсемененного вирусами воздуха. Некоторые инфекции могут передаваться также фекально-оральным путем, например, аденовирусная инфекция.
Возраст.
Чаще всего рецидивирующие простудные заболевания встречаются в детском и старческом возрасте.
Длительный прием антибактериальных препаратов.
Антибиотики являются мощным средством в борьбе с бактериальными инфекциями, однако их применение при острых респираторно-вирусных инфекциях (ОРВИ) часто бывает неоправданным и даже вредным.
Несмотря на это, нередко люди принимают антибиотики при первых симптомах простуды, полагая, что таким образом они быстрее выздоровеют. Такое нерациональное применение антибиотиков приводит к негативным последствиям:
• нарушается микрофлора кишечника, т.к. антибактериальные препараты могут уничтожить не только вредные бактерии, но и полезные для человеческого организма, что приводит к ослаблению иммунного ответа в ответ на внедрение в организм чужеродного агента – вируса или бактерии;
• развитие резистентности. Частое и ненужное использование антибиотиков способствует развитию устойчивых к ним бактерий, что делает лечение бактериальных инфекций в будущем более сложным и менее эффективным.
Отягощенный преморбидный фон.
Пациенты, с наличием в анамнезе хронических заболеваний, например: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, анемия и др., чаще всего болеют простудными заболеваниями.
Вредные привычки и неблагоприятные экологические условия.
Присутствующие во вдыхаемом воздухе никотин или вредные вещества могут раздражать дыхательные пути и снижать местный иммунитет.
Диагностика
Различают два вида диагностики хронических простудных болезней – клиническую и лабораторную.
Клинически ОРВИ может протекать в виде ринита, трахеобронхита, фарингита или сочетания указанных поражений. Чаще всего простуда протекает с ознобом, высокой температурой, головной болью, общей слабостью, отказом от еды, катаром дыхательных путей – обильные серозные выделения из носа, кашель, гиперемия слизистых оболочек, конъюнктивит и др.
Основная задача лабораторной диагностики состоит в выделении вируса, вызвавшего заболевание. Наиболее важное значение имеют ранние, или, как иногда называют, «методы экспресс-диагностики», которые позволяют идентифицировать возбудителя в течение 30 минут или часа:
ИФА (иммуноферментный анализ) используется для обнаружения антител (IgM и IgG) к вирусам ОРВИ в сыворотке крови;
полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет выявить генетический материал (ДНК или РНК) вируса в образцах биологического материала, таких как мазки из носоглотки или ротоглотки.
Осложнения
Хронические простудные заболевания могут привести к различным осложнениям, особенно если их не лечить должным образом или если у пациента есть иммунодефицит. Ниже перечислены одни из самых распространенных осложнений:
Бронхиальная астма – это хроническое рецидивирующее заболевание, в основном затрагивающее бронхи и характеризующееся их гиперреактивностью. Это состояние вызвано специфическими (иммунологическими) и/или неспецифическими (неиммунологическими) механизмами, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Основным симптомом астмы является приступ удушья и/или астматический статус, возникающий из-за спазма гладкой мускулатуры бронхов, гиперсекреции, дискринии и отека слизистой оболочки бронхов.
Хронический бронхит – это диффузное прогрессирующее поражение бронхов. Согласно определению А. Н. Кокосова и К. Г. Никулина (1982): «Хронический бронхит рассматривают как заболевание, которое характеризуется постоянным или рецидивирующим раздражением или воспалением слизистой оболочки бронхов с последующим поражением более глубоких слоев их стенки, что проявляется основными симптомами – кашлем, отделением мокроты, одышкой, не связанными с другими бронхолегочными процессами или поражением других органов и систем организма».
Бронхоспастический синдром – симптомокомплекс, обусловленный нарушением бронхиальной проходимости, ведущее место в генезе которого занимает бронхоспазм.
Простудные заболевания являются распространенной проблемой, особенно в холодное время года. Понимание их причин, своевременная диагностика и адекватное лечение могут значительно уменьшить продолжительность и тяжесть симптомов, а также предотвратить возможные осложнения.
Акушеры-гинекологи начинают отсчет беременности с первого дня последнего цикла женщины. Таким образом, в «акушерские» недели также входит период, когда у женщины происходит овуляция. Она приходится примерно на середину цикла, то есть в районе 14-го дня. Покинув яичник, созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе — их в организме две, и они соединяют яичники с маткой. Именно в ней яйцеклетка встречается со сперматозоидом и происходит оплодотворение.
Не все четко понимают, какие именно характеристики родители передают своим детям по наследству. В связи с этим есть много мифов и ложных утверждений. Например, то, что ребенок наследует интеллект только от отца.
