Несварение желудка (диспепсия) – это наиболее распространенное нарушение пищеварения, которое характеризуется болью, чувством жжения в эпигастральной области, ощущением переполнения после еды, ранним чувством насыщения и наблюдается у пациента более трех месяцев. Когда это состояние не объясняется структурными изменениями и гастроэнтерологическими заболеваниями, говорят о функциональной диспепсии, на ее долю приходится около 80% случаев[1,2,4].
Клинические симптомы заболевания
К основным клиническим симптомам заболевания относят выраженные боли или неприятные ощущения в эпигастральной области (под эпигастральной областью понимают область, которая расположена между мечевидным отростком грудины и пупочной областью и ограниченную с двух сторон соответствующими среднеключичными линиями), чувство жжения в эпигастральной области, чувство переполненности или неприятные ощущения длительной задержки пищи в желудке в эпигастральной области после приема пищи и ранее чувство насыщения, , которое возникает практически сразу после приема пищи и не зависит от ее объема, что приводит к тому, что прием пищи не может быть завершен[1]. Несмотря на его высокую распространенность, точная причина заболевания остается неустановленной, патофизиологический спектр связывают с нарушением аккомодации желудка, моторными расстройствами желудка, гиперчувствительностью к вздутию, нарушением оси мозг–кишечник, а также менее очевидными причинами, такими как измененный состав микробиоты двенадцатиперстной кишки и генетической предрасположенностью.
Классификация
В зависимости от преобладания в клинической симптоматике определенных симптомов выделяют два основных варианта диспепсии: синдром болей в эпигастрии (язвенноподобный вариант, умеренные или более выраженные боли либо чувство жжения в эпигастральной области) и постпрандиальный дистресс-синдром (дискинетический вариант, практически сразу после еды при приеме пищи в стандартном объеме возникает чувство переполнения желудка или раннее насыщение). Оба клинических варианта могут сочетаться вместе, а также сочетаться с неэрозивной рефлюскной болезнью и функциональной изжогой[1,2].
Диагностика
Диагностика функциональной диспепсии затруднительна из-за незнания его
эпидемиологии, основных симптомов, сопутствующих заболеваний и современных диагностических критериев. Однако, к основным диагностическим методам относят описание клинической истории, сбор клинического анамнеза пациента, гастродуоденоскопию, клинический и биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование желудка, исследование для выявления инфекции, обусловленной Helicobacter pylori (H. pylori). К дополнительным методам диагностики относят рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, внутрижелудочную рН-метрию, суточное мониторирование рН в пищеводе и желудке, компьютерную томографию желудка и методы исследования двигательной функции желудка[1,3].
Лечение
Лечение пациентов включает эрадикацию Helicobacter pylori, если она необходима, кислотоподавляющую терапию, прокинетические препараты и нейромодуляторы, а также нормализация образа жизни и питания, а в ряде исключительных случаеви психотерапевтических методов лечения. Пациентам необходимо дробное (5-6 приемов пищи в день) питание небольшими порциями с ограничением потребления жирной и острой пищи, а также кофе, желателен полный отказ от курения и употребления алкоголя[1,3,5].
Список используемой литературы:
Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А., Лапина Т.Л., Трухманов А.С., Картавенко И.М., Киприанис В.А., Охлобыстина О.З. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(1):50-61. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2017-27-1-50-61
Enck, P., Azpiroz, F., Boeckxstaens, G., Elsenbruch, S., Feinle-Bisset, C., Holtmann, G., Lackner, J. M., Ronkainen, J., Schemann, M., Stengel, A., Tack, J., Zipfel, S., & Talley, N. J. (2017). Functional dyspepsia. Nature reviews. Disease primers, 3, 17081. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.81
Sayuk, G. S., & Gyawali, C. P. (2020). Functional Dyspepsia: Diagnostic and Therapeutic Approaches. Drugs, 80(13), 1319–1336. https://doi.org/10.1007/s40265-020-01362-4
Talley, N. J., Walker, M. M., & Holtmann, G. (2016). Functional dyspepsia. Current opinion in gastroenterology, 32(6), 467–473. https://doi.org/10.1097/MOG.0000000000000306
СOverland M. K. (2014). Dyspepsia. The Medical clinics of North America, 98(3), 549–564. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2014.01.007
Также, вам может быть интересно
Профилактика заболеваний, виды и особенности
Профилактика заболеваний – это система мероприятий, которая направлена на предотвращение развития заболеваний или снижение их риска. Она включает в себя такие особенности здорового образа жизни, как здоровое и правильное питание, рациональную физическую нагрузку, нивелирование вредных привычек, таких как отказ от курения и алкоголя и осмотры врача. Именно серия этих мероприятий помогает повысить качество жизни.
Сахарный диабет — эндокринное заболевание, при котором нарушена способность организма усваивать глюкозу. Эндокринная система регулирует процессы выработки гормонов в нашем организме, а инсулин, который необходим для усвоения глюкозы — это гормон.
Задержка психомоторного развития: причины и методы лечения
Основной причиной задержки развития является нарушение работы головного мозга, к этому приводят генетические нарушения, травмы в родах, инфекции, травмы головы и другие факторы.
Как производится забор биоматериала для установления отцовства после смерти?
Тест на отцовство может быть нужен по разным причинам. Например, если ребенок родился вне брака, то матери может потребоваться установить отцовство для получения алиментов или других правовых преимуществ. Также тест на отцовство может быть полезен для установления родственных связей в рамках наследства или для медицинских целей, например, если у ребенка есть генетические заболевания, которые могут быть унаследованы от отца.
