Распространённой онкопатологией среди мужского населения является рак предстательной железы, который уступает первенство лишь раку легкого. Заболевание встречается у мужчин в любом возрасте, независимо от профессиональной деятельности и национальности. В России опухолевый процесс диагностируется в среднем у 62 человек на 100 000 населения. А это около 14,1 % всех онкологий.
Механизм развития и точные причины, которые приводят к появлению рака предстательной железы, до конца не изучены. Считается, что наибольший вклад в развитие заболевания вносят следующие факторы:
Частое употребление молочных продуктов, избыток или недостаток витамина D, употребление в пищу большого количества животных жиров.
Сопутствующие инфекции (гонорея).
Злоупотребление алкоголем и курение.
Наследственная предрасположенность (диагностированный у близких родственников рак предстательной железы)[2].
Также на вероятность развития заболевания могут влиять особенности половой жизни мужчины (низкая частота эякуляций), особенности труда (работа по ночам, с лакокрасочными материалами и источниками ионизирующего излучения), расовые различия и др.
Симптомы
Для рака предстательной железы характерно медленное прогрессирование. Болезнь может протекать бессимптомно годами – даже до 15 лет. На первой стадии признаки могут полностью отсутствовать. Опухоль в этом случае обнаруживается случайно при проведении гистологического или пальцевого ректального исследования, назначенного по другому поводу. Даже на второй стадии могут отсутствовать какие-либо проявления несмотря на то, что в предстательной железе образуется плотный узел.
Характерные симптомы появляются на 3 и 4 стадии. Мужчину могут беспокоить:
Частые позывы к мочеиспусканию (особенно ночью).
Наличие крови в моче.
Проблемы с оттоком мочи (слабая или прерывистая струя).
Дискомфорт и боль в нижней части живота, при эякуляции и мочеиспускании.
Недержание мочи.
При распространении патологического процесса появляются симптомы, связанные с пораженным органом. Так, на последних стадиях рак предстательной железы может приводить к эректильной дисфункции при вовлечении в процесс кавернозных сосудисто-нервных пучков, при прорастании в прямую кишку наблюдаются проблемы с дефекацией, кровь в кале. Признаками поражения мышц тазового дна будут дискомфорт в сидячем положении и боль в промежности, при поражении лимфатических узлов – отёк наружных половых органов, ног. При метастазировании характерны: слабость, снижение массы тела, лихорадка и др. Также симптомы зависят от локализации метастазов (чаще всего это кости) – боли в костях, патологические переломы, неврологические нарушения[1].
Методы диагностики и лечения
Для постановки точного диагноза назначается комплексное обследование. Мужчина должен посетить врача, который соберет анамнез и выслушает жалобы. Консультация предполагает проведение пальцевого ректального исследования. Кроме того, может назначаться анализ на уровень ПСА и трансректальное УЗИ.
Окончательный диагноз выставляется после биопсии предстательной железы и гистологического исследования полученного материала. Последний метод позволяет определить «сумму Глисона». Этот показатель позволяет оценить уровень дифференцировки клеток и подобрать эффективное лечение рака простаты. Кроме того, в план обследования могут быть включены дополнительные методы, например, МРТ, радиоизотопные исследования, ПЭТ-КТ и др.
После сбора необходимой информации составляется план лечения. Максимальную его эффективность можно ожидать при начальных стадиях РПЖ (1-2 стадии). В этом случае могут проводиться:
Хирургические методы удаления сочетают с лучевой терапией, что позволяет добиться наилучшего результата.
На поздних стадиях рака предстательной железы радикально удалить опухоль практически невозможно. По этой причине прибегают к консервативному лечению. Проводят химио- и лучевую терапию, иммунотерапию. Препараты и особенности их приема подбираются врачом индивидуально под каждого пациента и его случай[1].
Профилактика рака предстательной железы
Панель «Наследственный рак предстательной железы»
Панель «Наследственный рак предстательной железы» направлена на обнаружение патогенных мутаций в генах, ассоциированных с наследственными формами рака предстательной железы и наследственными опухолевыми синдромами, связанными с повышенным риском развития этого типа рака.
Чтобы снизить риск развития РПЖ, нужно следовать простым рекомендациям:
Снизить употребление животных жиров.
Исключить алкогольные напитки и курение.
Принимать в пищу достаточное количество свежих овощей и фруктов.
По достижении 40-летнего возраста все без исключения мужчины должны регулярно сдавать анализ на уровень ПСА в крови. Периодичность — каждые 6–12 месяцев[1].Пренебрегать этим не рекомендуется людям с плохой наследственностью.
Список используемой литературы:
Гиновкер А. Г. Рак предстательной железы // Вестник СурГУ. Медицина. 2011. №3 (9). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rak-predstatelnoy-zhelezy-2
Каприн Андрей Дмитриевич, Алексеев Борис Яковлевич, Матвеев Всеволод Борисович, Пушкарь Дмитрий Юрьевич и др. РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ // Современная онкология. 2021. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rak-predstatelnoy-zhelezy-3
Также, вам может быть интересно
Рак молочной железы
Среди наиболее распространенных у женщин онкопатологий рак молочной железы занимает лидирующее место. Так, за 2021 год в России было выявлено около 70 000 случаев заболевания. Статистика же последних 10 лет свидетельствует о постоянном росте числа заболеваемости.
Рак поджелудочной железы — злокачественное новообразование, которое происходит из эпителиальных клеток поджелудочной железы, на ранних стадиях протекает бессимптомно и поэтому его сложно диагностировать. Как правило, при постановке диагноза уже имеется распространенный процесс, когда опухоль выходит за пределы органа и прорастает в окружающие ткани.
Ген TP53 впервые обнаружили в 1979 году и довольно быстро выявили его решающую роль в предотвращении развития опухолей, регуляции клеточного цикла и апоптоза, процесса регулируемой клеточной гибели. Он располагается на коротком плече 17-й хромосомы и кодирует белок p53 (антионкоген).
В большинстве случаев развитие синдрома связано с мутациями в гене TP53. Он располагается на коротком плече 17-й хромосомы и состоит из 11 экзонов. Белок p53, который продуцирует этот ген, называют «хранителем генома», так как он участвует в процессах клеточного деления, апоптоза, физиологического старения клеток, репарации ДНК и подавляет развитие опухолей.
