Нейрофиброматоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

21 февраля 2023 г
Our Score
5 минут

Содержание:

  • Описание
  • Гены и мутации
  • Тип наследования
  • Диагностика
  • Лечение и прогноз

  • Описание

    Нейрофиброматоз представляет собой наследственное заболевание, которое характеризуется образованием множественных опухолей, включая головной, спинной мозг и периферические нервы. Различают две формы заболевания: нейрофиброматоз 1-го типа (болезнь Реклингхаузена) и нейрофиброматоз 2-го типа.

    Нейрофиброматоз 1-го типа характеризуется развитием нейрофибром — опухолей периферических нервов —ы. Также к клиническим симптомам заболевания относятся пятна на коже цвета “кофе с молоком”, скелетные аномалии, когнитивные нарушения, трудности в обучении, поведении и социальной адаптации[1].

    Нейрофиброматоз 2-го типа характеризуется наличием множественных опухолей, преимущественно билатеральных вестибуллярных шванном и менингиом, локализующихся в центральной нервной системе и по ходу периферических нервов[2].

    Время манифестации нейрофиброматоза варьирует от препубертатного периода до третьего десятилетия жизни, однако в научной литературе встречаются случаи дебюта заболевания в первые дни жизни. Развитие множественных опухолей может привести к летальному исходу при отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения[1,2].

    Гены и мутации

    Развитие нейрофиброматоза 1-го типа ассоциировано с мутациями гена-супрессора опухолевого роста NF1, который кодирует белок нейрофибромин-1[3]. В свою очередь развитие нейрофиброматоза 2-го типа связано с мутациями гена-супрессора опухолевого роста NF2, кодирующего белок нейрофибромин-2[4]. Мутации генов NF1 и NF2 приводят к неопластической трансформации клеток нейроэктодермального происхождения и развитию множественных опухолей[3,4].

    Тип наследования

    Для заболевания характерен аутосомно-доминантный тип наследования: достаточно хотя бы одной копии поврежденного гена NF1 или NF2, чтобы проявилась патология[5,6].

    Диагностика

    Диагностику заболевания проводят врачи общей практики (педиатр, терапевт) и узкие специалисты (невролог, офтальмолог, дерматолог, хирург и генетик). Диагноз «Нейрофиброматоз» ставится на основании характерной клинической картины, компьютерной томографии (КТ) головного и спинного мозга и магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного и спинного мозга, рентгенографического исследования скелета, биопсии опухолей и исследований органов зрения. Диагноз подтверждается с помощью молекулярно-генетического анализа генов, ассоциированных с развитием данного заболевания[7].

    Лечение и прогноз

    Лечение заболевания носит симптоматический и поддерживающий характер.
    Основное направление терапии – хирургическое удаление опухолей, радиотерапия, радиохирургия и химиотерапия. Кроме того, подавляющему большинству пациентов показаны нейрореабилитационные мероприятия, такие как массаж и лечебная физкультура. Также необходимы специальное обучение и образовательная программа, составленная на основании индивидуальных способностей пациента и оценке его когнитивных и интеллектуальных способностей. Интенсивность прогрессирования заболевания и тяжесть сопутствующих осложнений зависят от каждого индивидуального случая. Прогноз заболевания носит относительно благоприятный характер при своевременной диагностике и хирургическом лечении[7].

    Консультация врача-генетика
    Записаться на консультацию очно и онлайн

    Перейти

    Список используемой литературы:

    1. Williams, V. C., Lucas, J., Babcock, M. A., Gutmann, D. H., Korf, B., Maria, B. L. Neurofibromatosis type 1 revisited. Pediatrics 123: 124-133, 2009.[PubMed: 19117870]
    2. Asthagiri, A. R., Parry, D. M., Butman, J. A., Kim, H. J., Tsilou, E. T., Zhuang, Z., Lonser, R. R. Neurofibromatosis type 2. Lancet 373: 1974-1986, 2009.[PubMed: 19476995]
    3. Upadhyaya, M., Majounie, E., Thompson, P., Han, S., Consoli, C., Krawczak, M., Cordeiro, I., Cooper, D. N. Three different pathological lesions in the NF1 gene originating de novo in a family with neurofibromatosis type 1. Hum. Genet. 112: 12-17, 2003.[PubMed: 12483293]
    4. MacCollin, M., Ramesh, V., Jacoby, L. B., Louis, D. N., Rubio, M.-P., Pulaski, K., Trofatter, J. A., Short, M. P., Bove, C., Eldridge, R., Parry, D. M., Gusella, J. F. Mutational analysis of patients with neurofibromatosis 2. Am. J. Hum. Genet. 55: 314-320, 1994.[PubMed: 7913580]
    5. Ritter, J. L., Riccardi, V. M. Von Recklinghausen neurofibromatosis (NF-I): an argument for very high penetrance and a comparison of sporadic and inherited cases. (Abstract) Am. J. Hum. Genet. 37: A135, 1985.
    6. Watson, C. J., Gaunt, L., Evans, G., Patel, K., Harris, R., Strachan, T. A disease-associated germline deletion maps the type 2 neurofibromatosis (NF2) gene between the Ewing sarcoma region and the leukaemia inhibitory factor locus. Hum. Molec. Genet. 2: 701-704, 1993.[PubMed: 8102569]
    7. Korf B. R. (2013). Neurofibromatosis. Handbook of clinical neurology, 111, 333–340. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-52891-9.00039-7

    Также, вам может быть интересно

    close-up-person-holding-pink-rib

    Рак молочной железы

    Среди наиболее распространенных у женщин онкопатологий рак молочной железы занимает лидирующее место. Так, за 2021 год в России было выявлено около 70 000 случаев заболевания. Статистика же последних 10 лет свидетельствует о постоянном росте числа заболеваемости.
    Nurse with pancreas on white

    Анализы на рак поджелудочной железы

    Рак поджелудочной железы — злокачественное новообразование, которое происходит из эпителиальных клеток поджелудочной железы, на ранних стадиях протекает бессимптомно и поэтому его сложно диагностировать. Как правило, при постановке диагноза уже имеется распространенный процесс, когда опухоль выходит за пределы органа и прорастает в окружающие ткани.
    иконка пред

    Рак предстательной железы и наследственность

    Распространённой онкопатологией среди мужского населения является рак предстательной железы, который уступает первенство лишь раку легкого. Заболевание встречается у мужчин в любом возрасте, независимо от профессиональной деятельности и национальности. В России опухолевый процесс диагностируется в среднем у 62 человек на 100 000 населения. А это около 14,1 % всех онкологий.
    hebecell-1

    Ген TP53

    Ген TP53 впервые обнаружили в 1979 году и довольно быстро выявили его решающую роль в предотвращении развития опухолей, регуляции клеточного цикла и апоптоза, процесса регулируемой клеточной гибели. Он располагается на коротком плече 17-й хромосомы и кодирует белок p53 (антионкоген).
    Закрыть




      ОнлайнВ центре



              Отправляя форму, вы даете согласие на обработку и хранение персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением












                  Отправляя форму, вы даете согласие на обработку и хранение персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением








                    Отправляя форму, вы даете согласие на обработку и хранение персональных данных в соответствии спользовательским соглашением








                          Ваше имя (обязательно)

                          Ваш e-mail (обязательно)

                          Тема

                          Сообщение