В марте 2023 года Всемирная организация здравоохранения опубликовала доклад о сокращении потребления натрия — пищевой соли. Согласно этому докладу, приблизительно 1,89 миллионов смертей в год связаны с чрезмерным потреблением натрия. Как воспринимать этот доклад, и стоит ли немедленно отказаться от соли, перейдя на бессолевую диету?
«Соль — белая смерть» — фраза, которую слышал наверное каждый, появилась в 1960-е. Тогда впервые активно заговорили о соли, как о причине гипертонии, ожирения, заболеваний сердечно-сосудистой системы. Сейчас, когда существует огромное количество разнообразных диет, обещающих долгую здоровую жизнь и красивую фигуру, бессолевая диета — одна из самых популярных. Соль советуют не покупать вовсе и заменять на другие приправы, избегать полуфабрикатов и готовых продуктов. Последняя рекомендация, кстати, полезна не только в плане соли, но и трансжиров. Однако при желании перейти на любую диету необходимо проверить, насколько она безопасна и действительно необходима для вас. Бессолевая диета — не исключение.
Убирая полностью из своего питания соль, мы лишаем себя таких элементов, как натрий и хлор. Оба они являются одними из важнейших электролитов для нашего организма. Электролиты — это минеральные соединения, проводящие электрический заряд и регулирующие работу нервов и мышц, а также поддерживающие кислотно-щелочной и водный баланс[1]. Кроме того, натрий очень важен в работе сердца.
Хлор также участвует в поддержании правильного pH и водного баланса в организме. Нарушение этих пропорций может быть очень опасно для человека и в самых тяжелых случаях привести к коме, отёку мозга и смертельному исходу. Наверняка каждый из нас хотя бы раз в жизни переживал пищевое отравление и помнит, как важно при активной рвоте и диарее принимать специальные средства для регидратации, в состав которых обязательно входит, в том числе, хлорид натрия.
Именно поэтому полностью исключать приём соли может оказаться не самой хорошей идеей — соль, а точнее хлорид натрия, выполняет чрезвычайно важную роль в функционировании человеческого организма. Самостоятельное полное ограничение употребления соли может привести к различным проблемам, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Результаты одного мета-анализа показали, что употребление соли в количестве меньше пяти грамм в день ассоциировано с негативными последствиями для здоровья[8].Другое исследование с участием более 130 тысяч человек обнаружило связь между низкосолевой диетой и повышенным риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и смерти[9]. Низкое содержание натрия в организме может вызвать слабость и судороги в мышцах[10].
Массивные потери солей, в особенности натрия, могут привести к серьезным последствиям: уровень натрия тесно связан с уровнем калия. Если имеется дефицит натрия, организм будет активно выводить калий, чтобы уравновесить содержание этих солей. Это увеличивает нагрузку на выделительную систему, в особенности на почки.
Кроме того, бессолевая диета противопоказана таким категориям людей, как
беременные и кормящие;
дети;
спортсмены.
Также не стоит забывать, что в некоторых регионах йодированная соль является главным источников йода, важнейшего элемента для нашего организма. Ограничивая потребление соли, важно помнить о поддержании уровня йода.
Однако и чрезмерное потребление соли — это “второй конец палки”. Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения, среднее потребление соли в мире составляет 10,78 грамм в день на человека, при том, что рекомендованное количество в день — 2-5 грамм[5].
Повышенное содержание соли в диете ведёт к повышению артериального давления и к развитию гипертонии. Причем связь между повышением АД и высоким потреблением натрия также наблюдается у детей и подростков[2]. Длительная артериальная гипертензия увеличивает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, инсульта, почечной недостаточности[3]. Кроме того, есть информация о возможном влиянии чрезмерного потребления соли на возникновение аортальной аневризмы, остеопороза, карциномы желудка[4].
Безусловно, в первую очередь это касается тех, для кого низкосолевая или бессолевая диета является жизненно важной — пациентов с почечной, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией. Такие люди должны с особой внимательностью следить за максимальным исключением соли из своего питания.
Важно “поймать” подобное заболевание вовремя, возможно, даже до его серьезного развития. В этом помогут NGS-панели Нефро и Кардио, которые выполняет лаборатория Genetico. Генетический анализ установит наличие генов, ассоциированных с наследственными кардиомиопатиями и каналопатиями, аневризмами и расслоениями аорты, дисплазией почек, наследственными формами нефрита, моногенными синдромами, при которых встречается поражение почек. В этом случае у человека есть возможность заранее скорректировать свою диету, чтобы избежать вероятных осложнений и ухудшений состояния.
NGS-панели
Наиболее полные мультигенные панели, в рамках которых методом секвенирования нового поколения (NGS) проводится определение возможных генетических причин различных заболеваний.
Cокращение потребления соли также может иметь реверсивный эффект. В одном восьмилетнем анализе данных об артериальном давлении, других факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний и среднем потреблении соли было обнаружено, что снижение потребления соли на 1,4 г в день, вероятно, способствовало снижению уже повышенного артериального давления, что, в свою очередь, способствовало снижению смертельных инсультов на 42% и снижению смертности, связанных с сердечными заболеваниями на 40%[7].
Исключить соль из своей жизни довольно сложно, и не потому, что без нее пища будет пресной — существует множество способов добавить вкус блюдам. Все дело в том, что соль содержится во многих, иногда неочевидных, продуктах: оливках и маслинах, соусах, овощных соках, сырах, колбасах, чипсах, крекерах, сборных приправах, пакетированных орехах и даже хлебе[6].Также стоит обращать внимание не только на соль — хлорид натрия, но и на глутамат натрия, пищевую добавку для усиления вкуса. Кроме того, количество соли невозможно проконтролировать при употреблении полуфабрикатов и продукции из отделов кулинарии.
Вот некоторые советы, если вам или вашим близким необходимо соблюдать низкосолевую или бессолевую диету:
Обращайте внимание на этикетки, выбирая те, где уровень содержания соли и натрия ниже.
Снизьте употребление или уберите из своего питания обработанные продукты вроде колбас, сыров, чипсов, полуфабрикатов, готовых соусов и т.д.
В качестве перекуса выбирайте фрукты или овощи: например, банан, яблоко, морковь.
В ресторанах просите официантов передать повару, чтобы в ваше блюдо добавили меньше соли, или не добавляли совсем.
Выбирайте продукты, содержащие калий: он помогает сбалансировать воздействие натрия и может способствовать снижению артериального давления. Много калия содержится в картофеле и батате, зелени, бананах, томатах, йогурте, бобах, апельсинах[5].
Контролировать количество потребляемой соли легче всего при приготовлении еды дома. Достаточно использовать свежие овощи и фрукты, белое мясо, рыбу, зерновые и заменить соль на другие приправы, например, перец, чеснок, травы, карри, тмин, кардамон, лук, лимон.
Возможно, вам пригодятся эти советы по использованию специй:
Покупайте специи в небольших количествах. Со временем приправы теряют свой вкус и могут показаться недостаточными.
Добавляйте приправы за 10-15 минут до конца готовки.
Перед добавлением в блюдо специй смешайте их с маслом и дайте постоять 20-30 минут, чтобы подчеркнуть их вкус.
Burnier M, Wuerzner G, Bochud M. Salt, blood pressure and cardiovascular risk: What is the most adequate preventive strategy? A Swiss perspective. Front Physiol. 2015;6:227.
Правильное питание — не единственный и уникальный ключ к здоровью и хорошему самочувствию. Нельзя забывать про физическую активность, прогулки, здоровый сон. Важно также минимизировать наличие стресса, поэтому если вам хочется съесть кусочек торта с кофе, не отказывайте себе. Главное — баланс.
Нарушения жирового обмена могут быть вызваны различными факторами, включая генетическую предрасположенность, неправильное питание, недостаток физической активности, стресс, определенные заболевания и прием некоторых лекарств. Одним из наиболее распространенных нарушений жирового обмена является ожирение. Оно возникает, когда энергия, получаемая с пищей, превышает потребность организма и приводит к накоплению избыточного жира или вследствие эндокринопатологи.
Сахарный диабет — эндокринное заболевание, при котором нарушена способность организма усваивать глюкозу. Эндокринная система регулирует процессы выработки гормонов в нашем организме, а инсулин, который необходим для усвоения глюкозы — это гормон.
Лактоза – это сахар, содержащийся в молоке, молочных продуктах и сыворотке. Ее расщепление происходит в тонком кишечнике под действием фермента лактазы. При дефиците выработки этого фермента развивается хроническое нарушение переваривания и усвоения лактозы и ее непереносимость – лактазная недостаточность.
