fbpx
Кира Луппова Медицинский корреспондент
5 сентября 2022 г

Неудачное ЭКО


По данным Центра по контролю заболеваний у женщин моложе 35 лет процент успешных беременностей, закончившихся родами, в протоколе ЭКО составляет 54,5%. У женщин в возрасте 38-40 лет этот процент составляет 27,2% [1]. Вероятность наступления беременности естественным путём у молодой здоровой пары в одном менструальном цикле составляет 18-22%. Как видите, ЭКО по статистике даже эффективнее, чем зачатие естественным образом. Однако даже 54,5% это не 100. ЭКО может пройти неудачно.


Содержание:


В первую очередь — психологическая поддержка

В такой ситуации в первую очередь нужно получить эмоциональную помощь, если она вам требуется. Это может быть личная или парная консультация психолога, поддержка семьи и друзей. Помогает общение с другими парами, которые переживали то же самое — существует много форумов и групп в социальных сетях, где люди делятся своими переживаниями. Помните, что вы не одиноки, ЭКО проводят во всём мире, и в среднем половина протоколов заканчивается неудачно.
В чём причина конкретной неудачи, поможет разобраться врач.

Возраст как фактор

Успешность ЭКО сильно зависит от возраста женщины. К 45 годам количество успешных прикреплений эмбриона в матке, здоровых беременностей и родов снижается до 4%[1]. Кроме того, большое значение имеет овариальный резерв женщины и и качество ооцитов (яйцеклеток). Этот параметр, впрочем, также сильно зависит от возраста, так как с годами количество и качество ооцитов у женщины падает. Качество спермы, безусловно, тоже влияет на успешность ЭКО — этот показатель, как и у женщин, зависит от возраста мужчины в том числе, хоть и не так сильно. Значительно качество спермы — подвижность и количество сперматозоидов — снижается после 50 лет[2].

Неудовлетворительный ответ яичников на стимуляцию

Ещё одна причина неудачного ЭКО, связанная с женскими яйцеклетками, а точнее с яичниками — их неадекватный ответ на стимуляцию. В начале протокола ЭКО женщине нужно ежедневно вводить инъекцию гормона фертильности — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), действие которого направлено на увеличение производства яйцеклеток. Может произойти гипостимуляция — недостаточное количество созревших яйцеклеток — или гиперстимуляция — чрезмерная реакция яичников на гормон. Оба этих состояния не являются приговором, однако означают, что врач должен пересмотреть протокол.

Проблемы с имплантацией эмбриона

Проблема может возникнуть на этапе имплантации эмбрионов в матку. Это может быть связано с наличием полипов матки, преждевременным повышением уровня прогестерона, слишком тонкой слизистой оболочкой эндометрия или инфекцией матки. Неудача также может быть связана с вашей изначальной проблемой зачатия, которая привела к ЭКО.

По данным одного из исследований вероятность успешной беременности в первом цикле составляет 29,5%, а к шестому циклу поднимается до 65,3% [3].Добавьте к этой статистике другие параметры, которые могут повлиять на имплантацию: те, что мы уже упомянули выше, плюс уровень стресса, вес и рост, качество питания, просто элемент удачи. Многие факторы вполне можно контролировать самому или с помощью современной медицины, и один из них связан с последней причиной неудачного ЭКО, о которой мы ещё не сказали. Это хромосомные аномалии в ДНК эмбриона, которые могут помешать ему имплантироваться в стенку матки либо спровоцировать выкидыш или замершую беременность.

Генетические тестирования и скрининги, помогающие повысить эффективность ЭКО

Для контроля над этим можно использовать два вида генетических исследований. Первый — это ПГТ-А, преимплантационное генетическое тестирование на анеуплодии. Анеуплодия представляет собой изменения в числе хромосом. ПГТ-А проводится с целью повышения эффективности лечения бесплодия в протоколе ЭКО. Оно позволяет отобрать эмбрионы без хромосомных нарушений, в пределах разрешающей способности метода. Благодаря этому значительно повышается результативность цикла ЭКО, снижается вероятность рождения ребенка с хромосомными аномалиями, а также риск спонтанных абортов. Лаборатория Genetico предлагает три вида ПГТ-А, которые различаются между собой количеством и глубиной прочтений фрагментов ДНК.

Второе исследование — преконцепционный скрининг, то есть тестирование самих родителей на предмет носительства поломок в генах, которые могут привести к хромосомной патологии у ребёнка. Genetico предлагает пять вариантов такого тестирования для одного родителя и три варианта для пары.

НИПТ Пренетикс
Неинвазивное пренатальное исследование плода на риск основных хромосомных патологий

Перейти к услуге

Помните, что циклов ЭКО можно делать столько, сколько понадобится для наступления здоровой беременности. Уже через 2-3 месяца после неудачной попытки можно вступать в новый протокол. Многие факторы можно контролировать, главное доверять себе, партнёру и врачу.

Список используемых источников:

  1. https://www.verywellfamily.com/what-are-the-chances-for-ivf-success-1960213
  2. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/fertility/art-20047584
  3. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2478204
Закрыть




    ОнлайнВ центре



            Отправляя форму, вы даете согласие на обработку и хранение персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением












                Отправляя форму, вы даете согласие на обработку и хранение персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением








                  Отправляя форму, вы даете согласие на обработку и хранение персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением








                        Ваше имя (обязательно)

                        Ваш e-mail (обязательно)

                        Тема

                        Сообщение